
通常,我们在临床中碰到很多病人,经过体检发现(胸片或胸部CT检查)有胸部肿块,有的病人还伴有咳嗽、咯血(或痰中带血)、呼吸困难、胸痛、胸闷等症状,不知道看什么科室最好,其中80%以上病人去看了呼吸内科,15%以上的病人去看肿瘤科(有些病人害怕手术),只有不到5%的病人去看胸外科。事实上,他们的选择正确吗?
HRA健康风险评估良性肿瘤包括支气管和肺的错构瘤、软骨瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤和脂肪瘤等,种类很多,可起源肺和支气管的所有各种不同类型细胞,以错构瘤为最常见,绝大多数无临床症状和体征,常在X线检查时发现,X线表现与周围组织分界清楚,边缘光滑、整齐,呈圆形或椭圆形,多为实体病变。
HRA健康风险评估恶性肿瘤中最常见的是肺癌。其病因与长期抽烟、职业因素、大气污染、肺部慢性疾病(如肺结核、矽肺、尘肺、慢性支气管疾患)和人体内在因素(家族遗传以及免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等)有关。肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。肺癌肿块的X线表现多呈分叶状,边缘毛糙不光滑,密度不均匀,可伴胸腔积液,肺门及纵隔淋巴结转移等。
肺部肿块还可见于某些感染性病变,如结核球、炎性假瘤等。