冠心病HRA健康风险评估是冠状动脉性心脏病的简称,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病。

    A．HRA健康风险评估一般指长期服用阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。阿司匹林具有抗血小板凝集作用，可减少冠脉内血栓形成；若无禁忌证，所有冠心病患者均应长期服用阿司匹林80-100 mg/日。ACEI/ARB可改善心脏功能，对合并有高血压、心功能不全者更有帮助。

　　B．应用β肾上腺素能受体阻滞剂和控制血压。若无禁忌症的心梗后患者使用β阻滞剂，可明显降低心梗复发率、改善心功能和减少猝死的发生。β受体阻滞剂可选择美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛，个体化调整剂量，将患者清醒时静息心率控制在55-60次/分为佳。控制高血压，将血压控制在130/85毫米汞柱以下，可减少冠心病的急性事件，且可减少如中风、肾功能损害和眼底病变等并发症的发生。

　　C．降低胆固醇和戒烟。众所周知，胆固醇增高是引起冠心病的罪魁祸首，血清胆固醇增高应通过饮食控制和适当服用降脂药如他汀类药，若无他汀使用禁忌证，即使入院时患者TC和（或）LDL-C无明显升高，也可启动并坚持长期使用他汀类药物。

　　D．控制饮食和治疗糖尿病。冠心病从某种意义上来说是没有管好嘴，吃出来的。每天进食过多富含胆固醇的食物如肥肉、动物内脏、蛋黄等，是促发冠心病的最大危险因素。因此，心梗后的患者应当远离这些高胆固醇食物，提倡饮食清淡，多吃鱼和蔬菜，少吃肉和蛋。糖尿病不仅可以引起血糖增高，也是引起脂质紊乱的重要原因。在同等条件下，糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出2—5倍。由此可见，控制糖尿病对冠心病患者是何等重要。

　　E．教育和体育锻炼。冠心病患者应学会一些有关心绞痛、心肌梗死等急性冠脉事件的急救知识，如发生心绞痛或出现心梗症状时可含服硝酸甘油和口服阿司匹林等，别小看这些简单方法，这可大大减轻病情和降低病死率。心梗后随着身体逐渐康复，可根据各自条件在医生指导下，适当参加体育锻炼及减肥。这样不仅可增强体质，也是减少冠心病再发心梗的重要举措。