什么是HRA健康风险评估凝血四项?

什么是HRA健康风险评估凝血四项?


    HRA健康风险评估凝血四项,目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷,以事先有所准备,防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时,止血功能迅速发挥作用,使血液凝固堵住伤口而止血,避免血液大量丢失。当患者需要手术时,医师必须事先了解患者的止血功能,如止血功能不健全,患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。

    HRA健康风险评估凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB),是评价机体的凝血机制是否正常的指标。PT延长见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症,低(无)纤维蛋白原血症,弥散性血管内凝血(DIC),原发性纤溶症,维生素K缺乏,肝病,口服抗凝剂等;PT缩短见于先天性凝血因子V增多,口服避孕药,高凝状态,血栓性疾病等。APTT延长见于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ减低,纤维蛋白原缺乏症,纤溶活力增强,抗凝物质存在(如血内肝素含量增加及口服抗凝剂),是监控肝素治疗的重要指标;APTT缩短见于高凝状态,血栓性疾病,如心肌梗死、不稳定性心绞痛、脑血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合症和肾病综合症。TT延长见于肝素增多或肝素类物质存在如系统性红斑狼疮(SLE)、肝病、肾病、低(无)纤维蛋白原血症、异常球蛋白血症或免疫球蛋白增多等疾病;TT缩短一般无参考意义。FIB增高见于血液呈高凝状态,如糖尿病伴血管病变、急性心机梗死、脑血管病变、妊娠高血压综合症,也见于各类急性时相反应,如急性细菌性感染、急性传染病、大的手术或创伤之后、恶性肿瘤等;FIB减低见于DIC消耗性低凝期及纤溶期,原发性纤维蛋白溶解症,重症肝炎,肝硬化,先天性低(无)纤维蛋白原血症等。

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